.
 
INFERTILITET  
   
Infertilitetom se naziva bezuspešan pokušaj začeća u trajanju od najmanje godinu dana. Ženski faktori su odgovorni za trećinu, muški takodje za jednu trećinu, dok su nepoznati faktori ili kombinacija prethodnih odgovorni za preostale slučajeve infertiliteta.  
     

Uzroci infertiliteta kod žena:

  1. Nedostatak ovulacije 
  2. Neregularni  seksualni odnosi u fertilnom periodu 
  3. Neprohodnost Fallopijevih tuba i/ili nefuncionalan uterus 

Ovulatorni poremećaji:

Problem regulacije reproduktivnih hormona od strane hipotalamusa, ili hipofize, ili problemi na nivou  jajnika mogu prouzrokovati ovulatorne poremećaje.

Najpoznatiji uzroci su:

  • Sindrom policističnih ovarijuma-jajnika (PCOS). U ovom sindromu dolazi do hormonskog disbalansa koji utiče na ovulaciju. PCOS je povezan sa insulinskom rezistencijom i gojaznošću, prekomernom maljavošću lica i/ili tela, i pojavom akni. Najčešći je uzrok ženskog infertiliteta
  • Hipotalamusna disfunkcija. Prekomerna fizička aktivnost, emocionalni stres, nagla promena telesne težine, bilo porast ili gubitak, mogu dovesti do poremećaja u sekreciji FSH i LH, hormona hipofize, odgovornih za ovulaciju. Otuda iregularnost menstrualnih ciklusa ili odsustvo menstruacije, kao najčešći znaci
  • Prevremeni gubitak funkcije ovarijuma-jajnika. Ovaj poremećaj je najčešće posledica autoimunog odgovora ili prevremenog gubitka jajnih ćelija (genetski determinisan ili posledica hemoterapije, a sve više se govori o industrijskim hemikalijama- endokrini ometači). Manifestuje se izostankom menstruacije i smanjenom sekrecijom estrogena kod žena pre 40.godine
  • Prekomerna sekrecija prolaktina. Hipofiza može prouzrokovati prekomernu sekreciju prolaktina (hiperprolaktinemija) što ima za posledicu smanjenu sekreciju estrogena i dovesti do infertiliteta. Ovaj  poremećaj može biti posledica primene različitih medikamenata koji se uobičajeno koriste u lečenju različitih oboljenja
  • Faktori  rizika :
    • Životno doba. Sredinom 30. godina broj i kvalitet jajnih ćelija žena počinje da opada.
    • Pušenje. Povećava rizik za gubitak ploda i ektopičnu trudnoću.Takodje se veruje da ubrzava starenje jajnika i dovodi do prevremenog gubitka jajnih ćelija.
    • Telesna težina. Prekomerna težina ili pothranjenost smanjuju mogućnost normalne ovulacije, a time i začeća.
    • Anamneza o postojanju seksualno prenosivih infekcija. Klamidija i gonoreja mogu oštetiti tube. Otuda nezaštićeni seksualni odnosi sa više partnera povećavaju rizik od seksualno prenosivih infekcija, koje kasnije dovode do infertiliteta.
    • Alkohol. Dozvoljava se manji unos alkohola, do 1 pića dnevno.
 

Uzroci muškog infertiliteta :

  1. najčešće smanjena proizvodnja sperme
  2. poremećaj funkcije sperme
  3. blokada oslobađanja sperme

Neposredni  medicinski  uzroci:

  • Varikocela. To je otok vena skrotuma, koje dreniraju testise, i najčešći je reverzibilan uzrok muškog infertiliteta. Ona smanjuje kvalitet sperme.
  • Infekcije. Neke infekcije mogu  da oštete proizvodnju spermatozoida  i oštete njihovu vitalnost, ili mogu stvoriti ožiljke koji blokiraju prolaz spermatozoida. Ovo dovodi do upale epididimisa (epididimitis) ili testisa (orhitis), a kod nekih infekcija čak može doći do trajnog oštećenja.
  • Retrogradna ejakulacija.
  • Antitela  koja su usmerena  prema spermatozoidima.
  • Tumori
  • Nespušteni testisi.
  • Poremećaj hormonske ravnoteže.Ovaj poremećaj može biti posledica abnormalne funkcije testisa ili drugih endokrinih žlezda uključujući hipotalamus, hipofizu, štitastu žlezdu, nabubrežne žlezde. Nizak nivo testosterona (muški hipogonadizam) i drugi hormonski poremećaji imaju brojne uzroke.
  • Defekti tuba koje učestvuju u transportu sperme.
  • Hromozomski defekti. Urodjeni poremećaji kao što je Klinefelterov sindrom- gde je muškarac rodjen sa dva X hromozoma i jednim Y hromozomom (umesto jedan X i jedan Y hromozom) - uzrok je abnormalnom razvoju muških reproduktivnih organa. Drugi genetski uzroci su Kalmanov sindrom,  Cistična fibroza i Kartagenerov sindrom.
  • Problemi vezan za seksualni odnos.  Poteškoće sa postizanjem  ili očuvanjem erekcije (tzv.erektilna disfunkcija), prevremena ejakulacija, bolni seksualni odnos, hipospadija (otvor uretre na korenu penisa), ili psihološki problemi.
  • Medikamenti. Dugotrajna primena anbolika, lečenje karcinoma-hemoterapija, izvesni lekovi za lečenje ulkusne bolesti i drugi.

Uzroci sredine i stil života:

  • Industrijske hemikalije (produženo izlaganje benzenu, toluenu, pesticidima, herbicidima, organskim rastvaračima, olovu) može biti uzrok smanjenoj sekreciji spermatozoida
  • Teški metali
  • Izlaganje X zracima
  • Upotreba alkohola
  • Pušenje cigareta
  • Emocionalni stres
  • Gojaznost

Znaci  i simptomi:

  • Problemi u seksualnoj funkciji - poteškoće sa ejakulacijom ili manji volumen ejakulata, smanjena seksualna želja ili poteškoće u erekciji (erektilna disfunkcija)
  • Bol, otok u predelu testisa
  • Ponavljane infekcije disajnih puteva
  • Prekomeran rast grudi (ginekomastija)
  • Smanjena maljavost lica i tela, ili drugi znaci hromozomske ili hormonalne abnormalnosti
  • Smanjena količina spermatozoida (manje od 15 miliona u 1ml semene tečnosti, ili ukupna količina manja od 39 miliona po ejakulatu), kao i izmenjena funkcionalnost
     
Briga za pacijente Vrhunski specijalisti Brzina i efikasnost Komunikacija