Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (MetS) je skup metaboličkih poremećaja koji udruženi povećavaju rizik za razvoj kardiovaskualrnih bolesti, kao i šećerne bolesti tip 2.

Samo ime sindroma menjano je tokom nekoliko poslednjih decenija, od sindroma X, sindroma insulinske rezistencije, preko kardiometaboličkog sindroma do sadašnjeg imena.

Komponente MetS-a su:

  • centralna gojaznost,
  • aterogena dislipidemija,
  • hipertenzija,
  • hiperglikemija,
  • protrombotično i proinflamatorno stanje

MetS je samo jedan od faktora kardiovaskularnog rizika i on ne obuhvata ostale faktore, koji su pojedinačni i nezavisni kao što su pušenje, pol, nasledje, ukupni i LDL holesterol, starost. Tačan mehanizam složenog nastanka MetS samo je delimično rasvetljen, a jedan od razloga je i postojanje više definicija samog sindroma. Savremena shvatanja navode kao glavne etiopatogenetske faktore centralnu gojaznost i insulinsku rezistenciju. Pokazano je da prevalenca MetS raste sa porastom gojaznosti, kao i da MetS retko postoji kod osoba sa normalnom telesnom masom.Tipični pacijenti su stariji, gojazni sa tipom centralne gojaznosti, visokog krvnog pritiska, mogu imati i masnu jetru (ili steatohepatitis) kao i žučne kamence, giht, policistične ovarijume, sindrom sleep apnea i neke vrste karcinoma.

Kriterijumi prema NCEP ATP III (prisustvo bilo koje tri od pet navedenih komponenti):

  • Abdominalna gojaznost-obim struka ≥102 cm za muškarce , ≥88 cm za žene
  • Povišen nivo triglicerida - ≥1,7 mmol/L ili već tretirana abnormalnost
  • Snižen nivo HDL-holesterola - ≤ 1,03 mmol/L za muškarce, ≤ 1,29 mmol/L za žene
  • Povišen krvni pritisak - sistolni ≥130 mmHg i / ili dijastolni ≥85 mmHg ili već lečena hipertenzija

Kriterijumu prema IDF (abdominalna gojaznost + bilo koje dve od navedenih komponenti):

  • Abdominalna gojaznost - obim struka ≥94 cm za muškarce, ≥ 80 cm za žene
  • Povišen nivo triglicerida - ≥1,7 mmol/L ili već tretirana abnormalnost
  • Snižen nivo HDL-holesterola - ≤ 1,03 mmol/L za muškarce, ≤ 1,29 mmol/L za žene
  • Povišen krvni pritisak - sistolni ≥130 mmHg i/ili dijastolni ≥85 mmHg ili već lečena hipertenzija